На территории Мордовии активизировались змеи. Самые распространенные — уж обыкновенный и гадюка, яд которой может вызвать тяжелые последствия для человеческого организма. С начала июня в Республиканскую детскую клиническую больницу поступили четверо детей, укушенных этими ядовитыми представительницами отряда пресмыкающихся. Всем маленьким пациентам вовремя была оказана медицинская помощь, сейчас они чувствуют себя хорошо. Чем опасны гадюки и как вести себя после укуса — об этом Татьяне Новиковой рассказала врач-эпидемиолог детского медицинского учреждения Юлия Емельянова.
«С»: Юлия Александровна, как нужно вести себя, оказавшись рядом с гадюкой?
— Спокойно. Не надо показывать свой страх. Помните: змеи не нападают первыми, но могут укусить, если почувствуют опасность. Перед атакой обычно сворачиваются в кольцо, издавая угрожающее шипение, и только потом совершают бросок. Защищаясь, нельзя выставлять вперед руки и поворачиваться к змее спиной. От этого ее агрессия станет еще сильнее… В места, где чаще всего можно встретить змей, следует отправляться в закрытой одежде, кожаной и резиновой обуви, которую тяжело прокусить. Нужно внимательно смотреть под ноги, чтобы ненароком не наступить на змею… Все это родители должны объяснить детям, чтобы избежать тяжелых последствий.
«С»: Почему нападение гадюки особенно опасно для ребенка?
— Эта змея при укусе всегда впрыскивает одинаковое количество яда, но его эффект зависит от размера жертвы. Ребенок весом 20 кг может получить серьезное отравление. К тому же системы защиты организма у детей еще незрелые. Кардиотоксический эффект змеиного яда может вызвать у них тяжелые осложнения — вплоть до остановки сердца. Признаки укуса — отметины в виде двух точек на небольшом расстоянии друг от друга и сильная боль в ранке. Симптомы — тошнота и рвота, нарушение зрения, повышенное слюноотделение и затрудненное дыхание. Сразу после укуса ядовитой змеи нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Рану промывают холодной водой, затем дезинфицируют и накладывают стерильную повязку. Если в аптечке есть антигистаминный препарат, следует дать его ребенку. Важно как можно больше пить, чтобы уменьшить концентрацию попавших в кровь токсинов… Пострадавший от укуса змеи должен обязательно быть госпитализирован. Ему назначают гормональную терапию.
«С»: Что не нужно делать после укуса ядовитой змеи?
— Ни в коем случае нельзя прижигать рану, потому что поверхностное воздействие горячим предметом не способно снизить действие яда, проникшего в кровь. Также не следует отсасывать яд. Велика вероятность, что «змеиная отрава» впитается в организм спасителя через слизистую рта. Не накладывайте жгут выше места укуса. Это может спровоцировать гангренозные явления и повысить риск летального исхода. Не делайте разрезы и насечки вокруг раны. Самое главное — не поддавайтесь панике. Укушенному не надо бегать и делать лишние физические движения, чтобы не ускорять кровоток и не способствовать более быстрому распространению яда в организме. Нежелательно давать пострадавшему некоторые обезболивающие и противовоспалительные препараты — например, ибупрофен, аспирин и напроксен. Более безопасной альтернативой в данном случае является парацетамол.
«С»: Можно ли после укуса гадюки самостоятельно вводить ребенку специальную сыворотку, которая продается в аптеках без рецептов?
— Ни в коем случае! Применение противозмеиных сывороток требует медицинской квалификации и постоянного наблюдения. Это связано с возможными аллергическими реакциями. Также не исключен анафилактический шок, который может развиться как на сам укус, так и на введение сыворотки.
«С»: В вашу больницу часто привозят детей, укушенных гадюками?
— С начала июня было четверо пациентов. Все пострадавшие вовремя получили медицинскую помощь и сейчас чувствуют себя хорошо. Причем один из них был введен в заблуждение взрослыми, которые сказали, что маленькие ядовитые змейки не представляют опасности. Увидев в лесу небольших размеров гадюку, мальчик решил ее поймать. В результате получил укус в кисть руки. К счастью, врачи скорой помощи подоспели вовремя.
«С»: Могут ли последствия укусов ядовитых змей проявиться спустя длительный промежуток времени после лечения?
— Нет. Ничего подобного случиться не может, если оказана своевременная медицинская помощь и яд полностью выведен из организма.
«С»: Опасны ли укусы неядовитых змей?
— Как правило, это не приводит к серьезным последствиям. Но нужно принять меры предосторожности из-за риска инфицирования раны. Попадание бактерий в место укуса может вызвать воспаление, нагноение и другие осложнения. Поэтому необходимо промыть рану теплой водой с мылом, обработать края антисептиком и наложить стерильную повязку. Если в течение нескольких дней рана не заживает, нужно обратиться к врачу.
«С»: Как отличить гадюку от других змей?
— Характерный признак — треугольная голова с вертикальными зрачками, похожими на кошачьи. У гадюк на ней нет желтых пятен, в отличие от ужей. Часто у этих ядовитых пресмыкающихся вдоль спины идет зигзагообразная полоса. Гадюки могут достигать в длину 90 сантиметров. С ними часто путают безопасных медянок, у которых глаза — круглые, а кожа выглядит более гладкой, блестящей и всегда с медным отливом.